電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)在疾(ji)控(kong)中(zhong)心(xin)與醫(yi)學(xue)實驗(yan)室細(xi)菌培(pei)養鑒(jian)定(ding)中(zhong)的應(ying)用(yong)

摘要(yao)

本(ben)文深(shen)入探(tan)討了(le)電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)在疾(ji)控(kong)中(zhong)心(xin)與醫(yi)學(xue)實驗(yan)室細(xi)菌培(pei)養鑒(jian)定(ding)，尤其是致病(bing)菌分離(li)工(gong)作中(zhong)的關鍵作用。詳(xiang)細(xi)闡(chan)述了(le)其工(gong)作原理(li)、在細(xi)菌培(pei)養鑒(jian)定(ding)流程(cheng)中(zhong)的應(ying)用(yong)、操(cao)作要(yao)點及(ji)維護註(zhu)意事(shi)項，並對未來(lai)發(fa)展(zhan)趨勢進(jin)行了展(zhan)望(wang)，旨在為相關領(ling)域(yu)工作人(ren)員(yuan)提(ti)供(gong)全(quan)面(mian)的理論(lun)與實(shi)踐(jian)參考(kao)，助(zhu)力(li)提(ti)升細(xi)菌培(pei)養鑒(jian)定(ding)工作的質(zhi)量與效率。

壹、引(yin)言

在疾(ji)控(kong)中(zhong)心(xin)與醫(yi)學(xue)實驗(yan)室的日常(chang)工(gong)作中(zhong)，細(xi)菌培(pei)養鑒(jian)定(ding)是壹項至關重(zhong)要(yao)的任(ren)務。準確(que)地分離(li)和(he)鑒(jian)定(ding)致病(bing)菌，對於(yu)疾(ji)病(bing)的診(zhen)斷、治(zhi)療以(yi)及(ji)防控(kong)都具有決定(ding)性意義(yi)。電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)作為細(xi)菌培(pei)養的核心(xin)設(she)備之(zhi)壹，能(neng)夠為細(xi)菌生(sheng)長(chang)創造穩(wen)定(ding)且適宜(yi)的溫度(du)環境(jing)，確(que)保細(xi)菌培(pei)養工(gong)作的順利開展(zhan)。了解(jie)其在細(xi)菌培(pei)養鑒(jian)定(ding)尤其是致病(bing)菌分離(li)中(zhong)的應(ying)用(yong)，對提(ti)升實驗(yan)室工(gong)作水平(ping)至(zhi)關重(zhong)要(yao)。

二(er)、電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)工(gong)作原理(li)

電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)主(zhu)要(yao)利用電(dian)加熱元件(jian)產(chan)生(sheng)熱量，並通(tong)過(guo)溫度(du)控制(zhi)系(xi)統(tong)精(jing)確(que)調(tiao)控(kong)箱(xiang)內(nei)溫(wen)度(du)。壹般(ban)而言，箱內(nei)配備有加熱絲，通(tong)電(dian)後加(jia)熱絲發(fa)熱，使箱(xiang)內(nei)空氣溫(wen)度(du)升高(gao)。溫度(du)傳(chuan)感(gan)器實(shi)時(shi)監(jian)測箱(xiang)內(nei)溫度(du)，並將(jiang)信號反(fan)饋給(gei)溫(wen)度(du)控制(zhi)器。當溫(wen)度(du)達到設(she)定(ding)值時(shi)，控(kong)制(zhi)器會(hui)自(zi)動(dong)調(tiao)節加熱絲的功率(lv)，使箱(xiang)內(nei)溫(wen)度(du)穩(wen)定(ding)保持在設(she)定(ding)範(fan)圍內，從而(er)為細(xi)菌生(sheng)長(chang)提(ti)供(gong)壹個(ge)恒(heng)定(ding)的溫度(du)環境(jing)。不(bu)同類(lei)型(xing)的電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)在加熱方式(shi)和(he)溫(wen)度(du)控制(zhi)精度(du)上可能存(cun)在差異，但(dan)基本原(yuan)理(li)大(da)致相同。例(li)如(ru)，有的培(pei)養箱(xiang)采用(yong)空氣(qi)循環加熱方式(shi)，通(tong)過(guo)風扇(shan)使(shi)箱(xiang)內(nei)空氣均勻流(liu)動(dong)，保證各(ge)部位溫度(du)更加(jia)壹致，更(geng)有利於(yu)細(xi)菌的均勻生(sheng)長(chang)。

三(san)、在細(xi)菌培(pei)養鑒(jian)定(ding)流程(cheng)中(zhong)的應(ying)用(yong)

3.1 樣(yang)品接(jie)種後(hou)的培(pei)養

在疾(ji)控(kong)中(zhong)心(xin)和(he)醫(yi)學實(shi)驗(yan)室獲取臨(lin)床樣(yang)本（如(ru)血液、痰液、糞便等(deng)）後(hou)，經(jing)過(guo)預(yu)處理(li)將(jiang)樣(yang)本接(jie)種到(dao)合(he)適的培(pei)養基上，隨(sui)後(hou)放(fang)入電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)進(jin)行(xing)培(pei)養。以(yi)致病(bing)菌分離(li)為(wei)例(li)，對於(yu)懷疑(yi)含有腸道(dao)致病(bing)菌的糞便樣(yang)本，接(jie)種到(dao)選(xuan)擇(ze)性培(pei)養基（如 SS 瓊脂(zhi)培(pei)養基）後，將(jiang)培(pei)養皿(min)置(zhi)於(yu)電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)中(zhong)，根據目(mu)標(biao)致病(bing)菌的生(sheng)長(chang)特性設(she)置適宜(yi)溫度(du)（通(tong)常(chang)為(wei) 37℃）和(he)培(pei)養時(shi)間(jian)（壹般(ban) 18 - 24 小(xiao)時(shi)）。在這個(ge)過程(cheng)中(zhong)，電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)提(ti)供(gong)的穩(wen)定(ding)溫度(du)促使(shi)細(xi)菌在培(pei)養基上生(sheng)長(chang)繁(fan)殖，逐(zhu)漸(jian)形成(cheng)肉眼(yan)可見的菌落。不(bu)同的致病(bing)菌對溫度(du)要(yao)求有所不(bu)同，如(ru)淋病(bing)奈瑟(se)菌適宜(yi)在 35 - 36℃含 5% - 10%二(er)氧(yang)化碳(tan)的環境(jing)中(zhong)培(pei)養，這(zhe)就(jiu)需(xu)要(yao)培(pei)養箱(xiang)具(ju)備(bei)精確(que)的溫度(du)控制(zhi)和(he)氣(qi)體調(tiao)節功能(neng)（部分高(gao)級培(pei)養箱(xiang)可實現(xian)）。

3.2 純培(pei)養的獲得(de)

當(dang)樣(yang)本經(jing)過初(chu)次培(pei)養出(chu)現(xian)混(hun)合菌(jun)落後(hou)，需(xu)要(yao)進壹步(bu)分離(li)純化以(yi)獲得(de)純培(pei)養。挑(tiao)取單個可疑(yi)菌落，再(zai)次接(jie)種到(dao)新(xin)的培(pei)養基上，然(ran)後放(fang)回(hui)電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)繼續(xu)培(pei)養。通(tong)過(guo)這種反(fan)復(fu)的分離(li)培(pei)養過(guo)程(cheng)，利用電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)穩(wen)定(ding)的培(pei)養環境(jing)，最(zui)終得(de)到純的目(mu)標(biao)致病(bing)菌培(pei)養物，為(wei)後(hou)續(xu)準確(que)的鑒(jian)定(ding)工作奠定(ding)基礎。例(li)如(ru)在分離(li)肺炎鏈(lian)球(qiu)菌(jun)時(shi)，通(tong)過(guo)在血瓊脂(zhi)平(ping)板(ban)上(shang)挑(tiao)取可疑(yi)α - 溶(rong)血(xue)菌(jun)落，多次(ci)劃線接種並在 37℃培(pei)養箱(xiang)中(zhong)培(pei)養，可獲得(de)純的肺炎鏈(lian)球(qiu)菌(jun)培(pei)養物。

3.3 細(xi)菌鑒(jian)定(ding)過程(cheng)中(zhong)的輔(fu)助(zhu)培(pei)養

在細(xi)菌鑒(jian)定(ding)階段(duan)，除了(le)觀(guan)察菌(jun)落形(xing)態(tai)、進(jin)行革蘭(lan)氏染(ran)色(se)等(deng)初(chu)步(bu)鑒(jian)定(ding)方法(fa)外(wai)，還常(chang)常(chang)需(xu)要(yao)進行(xing)生(sheng)化反(fan)應(ying)鑒(jian)定(ding)。這就(jiu)需(xu)要(yao)將(jiang)細(xi)菌接(jie)種到(dao)含(han)有不(bu)同生(sheng)化反(fan)應(ying)底物的培(pei)養基中(zhong)，放(fang)入電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)培(pei)養。不(bu)同細(xi)菌在特定(ding)生(sheng)化反(fan)應(ying)培(pei)養基中(zhong)的生(sheng)長(chang)情況和(he)代(dai)謝產(chan)物不(bu)同，根據培(pei)養後(hou)的結果（如顏(yan)色(se)變(bian)化、產(chan)氣(qi)情況等(deng)）來(lai)進壹步(bu)確(que)定(ding)細(xi)菌種類(lei)。例(li)如(ru)，大(da)腸(chang)桿菌在伊紅美藍培(pei)養基上培(pei)養後(hou)，會(hui)形(xing)成具有金(jin)屬(shu)光澤(ze)的紫(zi)黑(hei)色(se)菌落，同時(shi)在含乳糖的生(sheng)化鑒(jian)定(ding)培(pei)養基中(zhong)培(pei)養，會(hui)產(chan)酸產氣，這(zhe)些(xie)特(te)性都依賴於(yu)電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)提(ti)供(gong)的適宜(yi)培(pei)養條(tiao)件(jian)來(lai)呈現(xian)。

四(si)、操(cao)作要(yao)點

4.1 溫(wen)度(du)設(she)定(ding)

在使用(yong)電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)前，必(bi)須根據待培(pei)養細(xi)菌的種類(lei)準確(que)設(she)定(ding)溫度(du)。不(bu)同細(xi)菌生(sheng)長(chang)的最適溫(wen)度(du)差異較(jiao)大(da)，如(ru)大(da)多數致病(bing)性細(xi)菌適宜(yi)在 37℃生(sheng)長(chang)，而結(jie)核分枝桿菌則(ze)適宜(yi)在 35 - 37℃培(pei)養。設(she)定(ding)溫度(du)過高(gao)或過(guo)低都會(hui)影(ying)響細(xi)菌的生(sheng)長(chang)繁(fan)殖，甚至導致培(pei)養失(shi)敗(bai)。操(cao)作人(ren)員(yuan)應(ying)熟(shu)悉常(chang)見(jian)細(xi)菌的生(sheng)長(chang)溫度(du)要(yao)求，並嚴格(ge)按(an)照(zhao)操作規(gui)程(cheng)進行(xing)溫(wen)度(du)設(she)定(ding)。在設(she)定(ding)溫度(du)後，需(xu)等(deng)待(dai)培(pei)養箱(xiang)溫(wen)度(du)穩(wen)定(ding)後再(zai)放入樣(yang)本，壹般(ban)穩(wen)定(ding)時(shi)間(jian)約為 30 分鐘至 1 小(xiao)時(shi)，以(yi)確(que)保箱(xiang)內(nei)溫(wen)度(du)達到設(she)定(ding)值且波(bo)動(dong)範(fan)圍在允許(xu)誤(wu)差內（通(tong)常(chang)為(wei)±1℃）。

4.2 樣(yang)本放(fang)置與排列

樣(yang)本放(fang)入培(pei)養箱(xiang)時(shi)，應(ying)註(zhu)意合(he)理放(fang)置與排列。培(pei)養皿(min)應(ying)整齊(qi)擺(bai)放(fang)，避(bi)免(mian)相互擠(ji)壓，保證空(kong)氣(qi)流通(tong)順(shun)暢，使每個培(pei)養皿(min)都能獲得(de)均勻的溫度(du)。同時(shi)，要(yao)避(bi)免(mian)將(jiang)樣(yang)本放(fang)置在靠(kao)近加熱絲或溫(wen)度(du)傳(chuan)感(gan)器的位置(zhi)，防止局部溫度(du)過高(gao)或測量誤(wu)差。對於(yu)多層(ceng)培(pei)養箱(xiang)，應(ying)根據樣(yang)本的培(pei)養條(tiao)件(jian)和(he)培(pei)養時(shi)間(jian)合理(li)分配每層的樣(yang)本，方便管理(li)和(he)觀(guan)察。

4.3 培(pei)養箱(xiang)的清潔與消(xiao)毒(du)

定(ding)期對電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)進(jin)行(xing)清潔與消(xiao)毒(du)是保證培(pei)養結(jie)果準確(que)性的重要(yao)措施(shi)。每次培(pei)養結(jie)束後，應(ying)及(ji)時(shi)取(qu)出(chu)培(pei)養物，清理箱(xiang)內(nei)的雜物和(he)冷(leng)凝(ning)水(shui)。每隔壹段(duan)時(shi)間(jian)（壹般(ban)建議(yi)每周），使(shi)用消(xiao)毒(du)劑(ji)（如 75%酒精或含(han)氯(lv)消(xiao)毒(du)劑(ji)）對箱內(nei)壁(bi)、擱板(ban)等(deng)進(jin)行(xing)擦(ca)拭(shi)消(xiao)毒(du)，消(xiao)毒(du)後(hou)需(xu)用清水擦(ca)拭(shi)幹凈，防止消(xiao)毒(du)劑(ji)殘(can)留(liu)對後續(xu)培(pei)養產(chan)生(sheng)影(ying)響。此外(wai)，還應(ying)定(ding)期檢查(zha)培(pei)養箱(xiang)的空氣(qi)過濾器，如發(fa)現(xian)堵塞或汙(wu)染(ran)，應(ying)及(ji)時(shi)更(geng)換，以(yi)保證箱(xiang)內(nei)空氣(qi)的潔凈(jing)度(du)。

五(wu)、維(wei)護註(zhu)意事(shi)項

5.1 定(ding)期校(xiao)準溫度(du)

為(wei)確(que)保電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)溫(wen)度(du)的準確(que)性，應(ying)定(ding)期對其進(jin)行溫(wen)度(du)校(xiao)準。壹般(ban)建議(yi)每半(ban)年(nian)進行壹次(ci)校(xiao)準，可使用(yong)高(gao)精度(du)溫度(du)計(ji)（精(jing)度(du)應(ying)高(gao)於(yu)培(pei)養箱(xiang)溫(wen)度(du)控制(zhi)精度(du)）放置(zhi)在培(pei)養箱(xiang)內(nei)不(bu)同位(wei)置(zhi)，與培(pei)養箱(xiang)自(zi)帶溫度(du)顯示進行(xing)對比。若(ruo)發(fa)現(xian)溫(wen)度(du)偏(pian)差超出(chu)允(yun)許(xu)範(fan)圍，需(xu)及(ji)時(shi)對溫度(du)控制(zhi)系(xi)統(tong)進(jin)行(xing)調(tiao)整或維(wei)修。校(xiao)準過程應(ying)嚴(yan)格(ge)按(an)照(zhao)相關標(biao)準操作規(gui)程(cheng)進行(xing)，並記錄校(xiao)準結果。

5.2 檢查(zha)加(jia)熱系(xi)統(tong)和(he)溫(wen)度(du)傳(chuan)感(gan)器

定(ding)期檢查(zha)加(jia)熱絲是否(fou)有損壞、老(lao)化等(deng)情況，如發(fa)現(xian)加(jia)熱絲斷(duan)裂(lie)或表面有明(ming)顯氧(yang)化現(xian)象(xiang)，應(ying)及(ji)時(shi)更(geng)換。同時(shi)，要(yao)檢查(zha)溫(wen)度(du)傳(chuan)感(gan)器的工作狀(zhuang)態(tai)，確(que)保其能(neng)準確(que)感(gan)知箱內溫度(du)並正常(chang)反(fan)饋信號給控制(zhi)器。若(ruo)溫度(du)傳(chuan)感(gan)器出(chu)現(xian)故(gu)障(zhang)，可能導(dao)致溫(wen)度(du)失控(kong)，影(ying)響細(xi)菌培(pei)養。對於(yu)加熱系(xi)統(tong)和(he)溫(wen)度(du)傳(chuan)感(gan)器的檢查(zha)，可結合(he)培(pei)養箱(xiang)的日常(chang)維(wei)護進行(xing)，如(ru)每月進(jin)行壹次(ci)外(wai)觀(guan)檢查(zha)和(he)功(gong)能測試(shi)。

5.3 防(fang)止培(pei)養箱(xiang)過(guo)載

避(bi)免(mian)在培(pei)養箱(xiang)內(nei)放(fang)置過多樣(yang)本，以(yi)免(mian)影(ying)響空(kong)氣(qi)流(liu)通(tong)和(he)溫(wen)度(du)均勻性，導致局部溫度(du)異常(chang)。應(ying)根據培(pei)養箱(xiang)的容積和(he)設(she)計(ji)承載量合(he)理(li)安(an)排樣(yang)本數量。同時(shi)，要(yao)註(zhu)意不(bu)同樣(yang)本之(zhi)間(jian)的兼(jian)容性，避(bi)免(mian)相互汙染(ran)。對於(yu)大(da)型(xing)樣(yang)本或特(te)殊(shu)形狀(zhuang)的樣(yang)本，應(ying)確(que)保其放(fang)置穩(wen)固(gu)，不(bu)會(hui)影(ying)響培(pei)養箱(xiang)門(men)的關閉(bi)和(he)正(zheng)常(chang)運(yun)行(xing)。

六(liu)、未來(lai)發(fa)展(zhan)趨勢

隨(sui)著(zhe)科(ke)技的不(bu)斷(duan)進步，電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)在疾(ji)控(kong)中(zhong)心(xin)和(he)醫(yi)學實(shi)驗(yan)室的應(ying)用(yong)也(ye)將(jiang)不(bu)斷(duan)發(fa)展(zhan)。壹方面(mian)，智能(neng)化程(cheng)度(du)將(jiang)進壹步(bu)提(ti)高(gao)。未來(lai)的培(pei)養箱(xiang)可能具(ju)備更(geng)強(qiang)大(da)的智能(neng)控制(zhi)系(xi)統(tong)，不(bu)僅能自(zi)動(dong)監測和(he)調(tiao)節溫度(du)、濕度(du)、氣體(ti)成(cheng)分等(deng)參數，還能實(shi)現(xian)遠(yuan)程監(jian)控和(he)操(cao)作。工作人(ren)員(yuan)可通(tong)過(guo)手機(ji)、電(dian)腦等(deng)終(zhong)端(duan)設(she)備實(shi)時(shi)查(zha)看(kan)培(pei)養箱(xiang)的運(yun)行(xing)狀(zhuang)態(tai)，遠(yuan)程調(tiao)整培(pei)養參數，提(ti)高(gao)工作效率和(he)便捷性。另(ling)壹方面(mian)，培(pei)養箱(xiang)的功能(neng)將(jiang)更加(jia)多樣(yang)化。除(chu)了(le)傳(chuan)統(tong)的溫度(du)控制(zhi)功能外(wai)，可能會(hui)集(ji)成更多功(gong)能(neng)，如(ru)自(zi)動(dong)檢測細(xi)菌生(sheng)長(chang)狀(zhuang)態(tai)、實(shi)時(shi)分析培(pei)養數據等(deng)，為(wei)細(xi)菌培(pei)養鑒(jian)定(ding)工作提(ti)供(gong)更(geng)全(quan)面的支持。此外(wai)，節能環保也(ye)是未來(lai)培(pei)養箱(xiang)發(fa)展(zhan)的重要(yao)方向，研(yan)發(fa)更(geng)高(gao)效的加熱技術(shu)和(he)節能型(xing)材料(liao)，降低能(neng)源消(xiao)耗，符(fu)合(he)可持續(xu)發(fa)展(zhan)的要(yao)求。

七(qi)、結(jie)論(lun)

電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)在疾(ji)控(kong)中(zhong)心(xin)與醫(yi)學(xue)實驗(yan)室的細(xi)菌培(pei)養鑒(jian)定(ding)，特別(bie)是致病(bing)菌分離(li)工(gong)作中(zhong)扮(ban)演著(zhe)角色(se)。其穩(wen)定(ding)的溫度(du)控制(zhi)為細(xi)菌生(sheng)長(chang)提(ti)供(gong)了(le)關鍵條(tiao)件(jian)，貫(guan)穿於(yu)細(xi)菌培(pei)養鑒(jian)定(ding)的各(ge)個環節。操作人(ren)員(yuan)熟(shu)練(lian)掌(zhang)握(wo)操(cao)作要(yao)點和(he)維(wei)護註(zhu)意事(shi)項，能夠確(que)保培(pei)養箱(xiang)的正常(chang)運(yun)行(xing)和(he)培(pei)養結(jie)果的準確(que)性。隨著(zhe)科(ke)技的發(fa)展(zhan)，電(dian)熱恒溫(wen)培(pei)養箱(xiang)的性能和(he)功(gong)能將(jiang)不(bu)斷(duan)提(ti)升，為細(xi)菌學(xue)研(yan)究、疾(ji)病(bing)診(zhen)斷與防(fang)控(kong)等(deng)工(gong)作提(ti)供(gong)更(geng)有力(li)的支持。